Um painel de consultores de vacinas dos EUA votou pelo fim da recomendação de longa knowledge de vacinação contra o vírus da hepatite B (HBV) brand após o nascimento.
O Comité Consultivo sobre Práticas de Imunização (Acip) votou 8-3 para apoiar a “tomada de decisão baseada no indivíduo” sobre a vacinação de bebés nascidos de mães com resultados negativos para infecção hepática.
Em junho, o secretário da Saúde, Robert F. Kennedy Jr, um cético em relação às vacinas, demitiu todos os membros da Acip e os substituiu por outros que criticam as vacinas.
Os EUA recomendam a vacinação de recém-nascidos contra a hepatite B desde 1991, e dados sugerem que, desde então, os tiros evitaram cerca de 90.000 mortes.
Horas depois da decisão, o presidente Donald Trump ordenou às suas principais autoridades de saúde que revisassem todas as recomendações de vacinação infantil nos EUA.
Num memorando da Casa Branca, ele solicitou que “revisassem as melhores práticas de países desenvolvidos pares para recomendações básicas de vacinação infantil”. Se considerarem que as práticas de outros países são superiores, então Trump orienta-os a alterar o calendário dos EUA.
Ele observou no memorando que alguns outros países recomendam menos imunizações para crianças.
Trump também elogiou o comitê consultivo pela decisão tomada na sexta-feira, chamando-a de “muito boa” em uma postagem nas redes sociais.
A Acip é responsável por fazer recomendações aos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA sobre quando e quem deve ser vacinado. O diretor interino do CDC tem a aprovação closing da recomendação.
A nova orientação também sugere que os bebés que não recebem uma dose da vacina ao nascer devem receber a sua dose inicial “não antes dos dois meses de idade”, uma recomendação à qual vários membros do grupo se opuseram.
Especialistas em saúde pública temem que a votação possa levantar preocupações infundadas de segurança sobre a vacina e encorajar algumas pessoas a optarem por não participar, levando a mais doenças.
A preocupação foi partilhada por alguns membros do painel Acip.
“A recomendação da vacina contra a hepatite B está muito bem estabelecida”, disse o Dr. Cody Meissner antes de votar não.
“Sabemos que é seguro e sabemos que é muito eficaz. E para fazer as mudanças que estão sendo propostas, veremos mais crianças, adolescentes e adultos infectados pela hepatite B”.
O painel continua a recomendar que os bebés nascidos de mães com resultados positivos para hepatite B recebam uma dose da vacina ao nascer. Não se espera que a mudança afete a cobertura do seguro da vacina.
A hepatite B é uma infecção hepática que se espalha através do contato direto com fluidos corporais e pode levar a doenças hepáticas perigosas, incluindo câncer, insuficiência hepática e cirrose.
Gestantes com hepatite B também podem transmitir o vírus aos recém-nascidos durante o parto, o que pode causar infecções crônicas que podem danificar o fígado.
As pessoas infectadas com o VHB nem sempre apresentam sintomas, o que significa que podem nem saber que são portadoras do vírus e podem transmiti-lo enquanto cuidam de crianças e bebés.
A decisão de sexta-feira veio após uma tensa reunião de dois dias sobre o assunto, depois que a Acip decidiu adiar duas vezes a votação sobre as vacinas contra hepatite B.
Na sexta-feira, vários membros do painel manifestaram as suas objecções às novas directrizes e, em explicit, à recomendação de vacinas não antes dos dois meses de idade.
As opções de voto são “incrivelmente problemáticas”, disse o Dr. Joseph Hibbeln, enquanto o Dr. Meissner disse que os membros estavam agindo com base em “ceticismo infundado”.
Um membro do comité a favor da mudança, Retsef Levi, disse que a política de vacinas contra a hepatite B dos EUA estava “desalinhada” com outros países em todo o mundo.
A Organização Mundial da Saúde recomenda vacinar crianças contra o VHB aos zero, um e seis meses de idade.
No Reino Unido, as vacinas são recomendadas às oito semanas, 12 semanas e 16 semanas de idade, a menos que a mãe tenha testado positivo para o vírus.
Durante as reuniões de quinta e sexta-feira, o comitê ouviu vários médicos, incluindo muitos que criticaram o painel por considerar acabar com as recomendações universais de vacinação.
Os membros do comité que votaram a favor das novas recomendações argumentaram que o risco de contrair o vírus period baixo e que as vacinas deveriam ser adaptadas a cada paciente.
Os críticos da dose ao nascer argumentaram que os bebês só deveriam ser vacinados quando recém-nascidos se o teste da mãe fosse positivo para o vírus.
Mas os médicos dizem que isto coloca alguns bebés em risco, porque nem todas as grávidas têm acesso confiável a testes, enquanto outras podem receber um teste falso negativo para hepatite B.
Kennedy e os seus aliados questionaram a segurança da vacina contra a hepatite B e argumentaram que esta se espalha principalmente através do contacto sexual e da partilha de seringas.
A pesquisa mostrou, no entanto, que também pode se espalhar por meio de contato indireto, como o compartilhamento de escovas de dente e lâminas de barbear.
Desde que assumiu o cargo, Kennedy fez uma série de mudanças na política de vacinas dos EUA.
A decisão da Acip de rever as recomendações da vacina despertou a ira do senador republicano Invoice Cassidy, um médico que deu voto decisivo na confirmação de Kennedy como secretário da saúde, apesar das preocupações sobre as suas posições anteriores sobre as vacinas.
“Como hepatologista que trata pacientes com hepatite B há décadas, esta mudança no calendário de vacinação é um erro”, disse Cassidy em comunicado.
“A vacina contra hepatite B é segura e eficaz. A dose ao nascer é uma recomendação, NÃO um mandato”.
Em resposta à votação do comité, o departamento de saúde do estado de Maryland emitiu um comunicado na sexta-feira, citando uma recomendação da Academia Americana de Pediatria, instando os prestadores de cuidados de saúde e os hospitais a continuarem a oferecer as vacinas contra a hepatite B à nascença e disse que estava a trabalhar para garantir o acesso à vacina para todos os bebés e crianças no estado.
