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Não é apenas Minnesota. Os democratas criaram fraudes sociais em todos os lugares

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Não é apenas Minnesota.

As últimas semanas deixaram claro que os fraudadores roubaram milhares de milhões de dólares dos programas de assistência social dos estados, grande parte deles do Medicaid. Parece também que os políticos democratas toleraram o assalto para seu próprio benefício político. No entanto, os políticos de praticamente todos os estados permitiram que o desperdício, a fraude e o abuso se espalhassem como um incêndio no Medicaid, colocando os contribuintes na armadilha de cerca de 2 biliões de dólares em gastos indevidos só na próxima década. Felizmente, o presidente Donald Trump e os congressistas republicanos deram aos estados uma razão para limpar esta confusão e poupar os contribuintes dessa dor.

Em um novo artigomostro como os democratas transformaram o Medicaid em um dos programas mais infestados de fraudes da América — e como os republicanos estão corrigindo isso. Embora o Medicaid tenha sido atormentado durante muito tempo por gastos indevidos, os Democratas agravaram esta crise nos anos Obama.

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O ObamaCare adicionou dezenas de milhões de adultos saudáveis ​​ao programa, mas é muito mais provável que essa população seja inelegível.

A administração Obama recusou-se a verificar rigorosamente a elegibilidade, e a administração Biden adoptou a mesma política, escondendo deliberadamente uma explosão de desperdício, fraude e abuso. Entretanto, os estados recusaram-se a policiar os seus programas Medicaid, confiantes de que o governo federal iria olhar para o outro lado e cobrir a conta.

A primeira administração Trump concluiu que 27,4% dos gastos federais com o Medicaid eram impróprios em 2020 – ou cerca de 120 mil milhões de dólares na altura. A administração também descobriu que quatro em cada cinco pagamentos indevidos resultaram de erros de elegibilidade. Este dinheiro fluiu para pessoas que não deveriam estar no Medicaid e, portanto, desviou dinheiro e cuidados dos destinatários pretendidos. Cinco anos depois, é altamente provável que pelo menos um em cada cinco dólares do Medicaid ainda seja gasto indevidamente.

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Chame isso do que é: um ataque aos contribuintes. É também uma clara violação da lei federal. Os estados são legalmente obrigados a reembolsar o governo federal pela parte de Washington nos pagamentos do Medicaid se as suas taxas de pagamento indevido forem superiores a 3% – muito longe da taxa de 27,4% em 2020.

A administração Trump está mais uma vez a realizar verificações de elegibilidade, mas mesmo sem essa informação, é quase certo que todos os estados já excedem o limite de 3%. A única razão pela qual evitaram um estouro orçamental foi terem recebido as chamadas “isenções de boa-fé” de Washington. Essencialmente, os estados prometeram que combaterão a fraude e o abuso, mesmo quando não têm intenção de o fazer.

Os republicanos encerraram este jogo fraudado na lei que o presidente Trump assinou em 4 de julho. Eliminaram efetivamente as isenções de boa-fé e disseram aos estados que, a partir de 2030, serão forçados a cobrir a parte federal de quaisquer pagamentos indevidos acima de 3 por cento. Embora cinco anos possam parecer uma eternidade, é um reconhecimento de que os estados têm uma montanha a escalar para reduzir as suas taxas de erro para um dígito baixo.

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Considere Ohio. Em 2019, tinha uma taxa de pagamento indevida de quase 45% – dando ao estado de Buckeye o pior registo do país em termos de desperdício, fraude e abuso. Com base nos seus níveis de despesa mais recentes, Ohio estaria em risco de pagar 9,7 mil milhões de dólares, o equivalente a cerca de 15% do seu precise orçamento de estado. Illinois, com uma taxa de 35,4%, pagaria 6,4 mil milhões de dólares – uma tarefa difícil dados os famosos problemas fiscais do estado. Mesmo os estados com taxas de pagamento indevido mais baixas, como a Pensilvânia, o Michigan e o Missouri, continuariam a ter custos anuais de mais de 1 ou 2 mil milhões de dólares.

Sem reformas, estimo que os estados pagarão um whole de 100 mil milhões de dólares em multas a partir de 2030. A sua única esperança de evitar estes problemas fiscais é começar imediatamente a erradicar o desperdício, a fraude e os abusos. Nas sessões legislativas estaduais que começam em janeiro, os legisladores deverão concentrar-se em várias reformas importantes.

Primeiro, pare de permitir que os beneficiários do Medicaid auto-atestem sua renda, endereço e outras informações pessoais. Usar o sistema de honra é um convite ao abuso.

Em segundo lugar, reveja a elegibilidade dos beneficiários pelo menos duas vezes por ano para adultos fisicamente aptos e uma vez por ano para todos os outros, removendo assim os indivíduos inelegíveis precocemente e frequentemente.

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Terceiro, verifique os dados do Medicaid com informações facilmente acessíveis, como salários, contratações e registros fiscais; correspondência devolvida e mudanças de endereço; transações de vale-refeição fora do estado; e registros de prisão e óbito. Estas medidas básicas de boa governação podem identificar rapidamente as pessoas que recebem indevidamente o dinheiro dos contribuintes.

Esperar para combater a fraude do Medicaid é a coisa mais tola que os estados podem fazer. O mesmo acontece com a esperança de que os Democratas realizem o seu desejo e revoguem com sucesso as reformas do Medicaid dos Republicanos. Isso não acontecerá enquanto Trump for presidente, e se os estados esperarem para ver o resultado das eleições de 2028, poderão ficar desapontados. Nesse ponto, eles enfrentariam uma colina ainda mais íngreme, faltando apenas um ano para se recomporem.

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Não há como evitar a realidade de que os Democratas quebraram o Medicaid – em Minnesota e em qualquer outro lugar – ou que os Republicanos deram aos estados um mandato urgente para finalmente erradicar o desperdício, a fraude e o abuso.

Michael Greibrok é pesquisador sênior da Basis for Authorities Accountability.

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